نابروكسين و إسوميبرازول (طريق الفم) قبل استخدام

الحساسية

اخصائي اطفال

عند اتخاذ قرار باستعمال الدواء، يجب أن تزن مخاطر تناول الدواء مقابل الخير الذي سيفعله. هذا هو القرار الذي سوف تقوم به أنت وطبيبك. لهذا الدواء، ينبغي النظر في ما يلي

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. اخبر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية، مثل الأطعمة والأصباغ والمواد الحافظة، أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية، اقرأ التسمية أو المكونات بعناية.

لم يتم إجراء الدراسات المناسبة على العلاقة بين السن لتأثيرات نابروكسين و إيسوميبرازول الجمع بين السكان الأطفال. الامان والفاعلية لم تنشا بعد.

الدراسات المناسبة التي أجريت حتى الآن لم تظهر مشاكل الشيخوخة محددة من شأنها أن تحد من فائدة الجمع بين نابروكسين و إيسوميبرازول في كبار السن. ومع ذلك، والمرضى المسنين هم أكثر عرضة لمشاكل الكلى المرتبطة بالسن، والتي قد تتطلب الحذر وتعديل الجرعة للمرضى الذين يتلقون هذا الدواء.

لا توجد دراسات كافية في النساء لتحديد مخاطر الرضع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. وزن المنافع المحتملة ضد المخاطر المحتملة قبل أخذ هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم معا على الإطلاق، في حالات أخرى يمكن استخدام اثنين من الأدوية المختلفة معا حتى لو حدث تفاعل. في هذه الحالات، قد يرغب طبيبك في تغيير الجرعة، أو قد تكون هناك احتياطات أخرى ضرورية. عند تناولك لهذا الدواء، من المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت تتناول أي من األدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة للجميع.

الشيخوخة

لا ينصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية. قد يقرر طبيبك عدم عالجك بهذا الدواء أو تغيير بعض األدوية األخرى التي تتناولها.

حمل

لا ينصح عادة باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية، ولكن قد يكون مطلوبا في بعض الحالات. إذا تم وصف كل من الدواءين معا، قد يغير طبيبك الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم فيها أحد الدواءين أو كليهما.

الرضاعة الطبيعية

قد يؤدي استخدام هذا الدواء مع أي من األدوية التالية إلى زيادة مخاطر بعض اآلثار الجانبية، ولكن استخدام كل من العقاقير قد يكون أفضل عالج لك. إذا تم وصف كل من الدواءين معا، قد يغير طبيبك الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم فيها أحد الدواءين أو كليهما.

يجب عدم استخدام بعض الأدوية في أو وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الطعام منذ حدوث التفاعلات. قد يؤدي استخدام الكحول أو التبغ مع أدوية معينة إلى حدوث تفاعلات. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة للجميع.

تفاعل الأدوية

تفاعلات أخرى

مشاكل طبية أخرى

لا ينصح عادة باستخدام هذا الدواء مع أي مما يلي، ولكن قد يكون لا مفر منه في بعض الحالات. إذا استخدمنا معا، قد يغير طبيبك الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم فيها هذا الدواء، أو يعطيك تعليمات خاصة حول استخدام الطعام أو الكحول أو التبغ.

قد یؤثر وجود مشاکل طبیة أخرى علی استخدام الدواء. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة

موميتاسون التطبيق الموضعي

يستخدم ل موميتاسون

الفئة العلاجية: كورتيكوستيرويد، قوي

فئة الدوائية: موميتاسون

موميتاسون متاح فقط مع وصفة الطبيب.

عند اتخاذ قرار باستعمال الدواء، يجب أن تزن مخاطر تناول الدواء مقابل الخير الذي سيفعله. هذا هو القرار الذي سوف تقوم به أنت وطبيبك. بالنسبة للموميتازون، ينبغي النظر في ما يلي

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير عادي أو حساسية لموميتاسون أو أي أدوية أخرى. اخبر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية، مثل الأطعمة والأصباغ والمواد الحافظة، أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية، اقرأ التسمية أو المكونات بعناية.

الدراسات المناسبة التي أجريت حتى الآن لم تظهر المشاكل الخاصة بالأطفال التي من شأنها أن تحد من فائدة موميتاسون كريم موضعي ومرهم في الأطفال 2 سنة من العمر وكبار السن، وغسول موضعي في الأطفال 12 سنة من العمر وكبار السن. ومع ذلك، بسبب سمية موميتاسون، فإنه ينبغي أن تستخدم بحذر. الأطفال قد تمتص كميات كبيرة من خلال الجلد، والتي يمكن أن تسبب آثارا جانبية خطيرة. إذا كان طفلك يستخدم موميتاسون، اتبع تعليمات الطبيب بعناية فائقة. استخدام كريم موضعي ومرهم في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 2 سنة من العمر، وغسول موضعي في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 سنة من العمر، لا ينصح.

الدراسات المناسبة التي أجريت حتى الآن لم تظهر مشاكل خاصة بالشيخوخة التي من شأنها أن تحد من فائدة موبيتاسون موضعي في كبار السن.

قبل استخدام موميتاسون

لا توجد دراسات كافية في النساء لتحديد مخاطر الرضع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. وزن المنافع المحتملة ضد المخاطر المحتملة قبل أخذ هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم معا على الإطلاق، في حالات أخرى يمكن استخدام اثنين من الأدوية المختلفة معا حتى لو حدث تفاعل. في هذه الحالات، قد يرغب طبيبك في تغيير الجرعة، أو قد تكون هناك احتياطات أخرى ضرورية. أخبر طبيب الرعایة الصحیة الخاص بك إذا کنت تتناول أي وصفة طبیة أخرى أو غیر وصفة طبیة (أوتك]).

يجب عدم استخدام بعض الأدوية في أو وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الطعام منذ حدوث التفاعلات. قد يؤدي استخدام الكحول أو التبغ مع أدوية معينة إلى حدوث تفاعلات. ناقش مع طبيبك الصحي استخدام الدواء مع الطعام أو الكحول أو التبغ.

وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام الموميتازون. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة

من المهم جدا أن تستخدم موميتاسون فقط حسب توجيهات الطبيب. لا تستخدم أكثر من ذلك، لا تستخدمه في كثير من الأحيان، وعدم استخدامه لفترة أطول من الطبيب أمرت. للقيام بذلك قد يسبب آثار جانبية غير مرغوب فيها أو تهيج الجلد.

موميتازون هو للاستخدام على الجلد فقط. لا تحصل عليه في عينيك. لا تستخدمه في المناطق الجلدية التي تحتوي على قطع أو خردة أو حروق. إذا كان الحصول على هذه المناطق، شطف قبالة على الفور بالماء.

يجب استخدام موميتاسون فقط في الحالات الجلدية التي يعالجها طبيبك. تحقق مع طبيبك قبل استخدامه لظروف أخرى، وخاصة إذا كنت تعتقد أن عدوى الجلد قد تكون موجودة. لا ينبغي استخدام الموميتازون لعلاج أنواع معينة من التهابات الجلد أو ظروفه، مثل الحروق الشديدة.

لا تستخدم الموميتازون على الوجه أو الفخذ أو تحت الإبطين إلا إذا كان موجها للقيام بذلك من قبل الطبيب.

لا تستخدم الموميتازون في منطقة حفاضات الرضيع. حفاضات أو السراويل البلاستيكية سوف تزيد من كمية الدواء يمتص من خلال الجلد وتسبب آثار جانبية غير مرغوب فيها.

ليستخدم

سوف جرعة من موميتاسون تكون مختلفة لمختلف المرضى. اتبع أوامر الطبيب أو الاتجاهات على الملصق. تتضمن المعلومات التالية فقط متوسط ​​جرعات الموميتازون. إذا كانت الجرعة مختلفة، لا تتغيرها إلا إذا أخبرك الطبيب بذلك.

تعتمد كمية الدواء الذي تتناوله على قوة الدواء. أيضا، فإن عدد الجرعات التي تتناولها كل يوم، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول الوقت الذي يستغرقه الدواء يعتمد على المشكلة الطبية التي كنت تستخدم الدواء.

إذا كنت تفوت جرعة من موميتاسون، وتطبيقه في أقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا كان الوقت تقريبا للجرعة التالية، تخطي الجرعة الفائتة والعودة إلى الجدول الزمني الخاص بك الجرعات العادية.

تخزين الدواء في حاوية مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة، والضوء المباشر. تبقي من التجمد.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

لا تبقي الطب القديم أو الدواء لم تعد هناك حاجة إليها.

اسأل طبيبك عن كيفية التخلص من أي دواء ال تستخدمه.

من المهم جدا أن يقوم طبيبك بالتحقق من تقدم طفلك أو طفلك في زيارات منتظمة لأي آثار غير مرغوب فيها قد تكون ناجمة عن الموميتازون.

الاستخدام السليم لل موميتاسون

إذا لم تتحسن أعراض طفلك أو طفلك في غضون أسبوعين، أو إذا أصبحت أسوأ، تحقق مع طبيبك.

استخدام الكثير من الموميتازون أو استخدامه لفترة طويلة قد يزيد من خطر وجود مشاكل الغدة الكظرية. الخطر أكبر بالنسبة للأطفال والمرضى الذين يستخدمون كميات كبيرة لفترة طويلة. تحدث مع طبيبك على الفور إذا كان لديك أو طفلك أكثر من واحد من هذه الأعراض أثناء استخدام الموميتازون: عدم وضوح الرؤية، والدوخة أو الإغماء، وسرعة ضربات القلب، وعدم انتظام، أو قصف، وزيادة العطش أو التبول؛ والتهيج، أو التعب غير عادية أو ضعف.

التوقف عن استخدام موميتاسون والتحقق مع الطبيب على الفور إذا كنت أو طفلك لديه طفح جلدي، وحرق، وخزعة، وتورم، أو تهيج على الجلد.

لا تستخدم مستحضرات التجميل أو غيرها من منتجات العناية بالبشرة على المناطق المعالجة.

جنبا إلى جنب مع الآثار اللازمة، قد يسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل من هذه الآثار الجانبية قد تحدث، إذا كانت تحدث فإنها قد تحتاج إلى عناية طبية.

تحقق مع طبيبك فورا إذا حدث أي من الآثار الجانبية التالية

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه اآلثار الجانبية أثناء العالج حيث يتكيف جسمك مع الدواء. أيضا، قد يكون أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك قادرا على ان اقول لكم عن طرق لمنع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان أي من الآثار الجانبية التالية لا تزال أو مزعجة أو إذا كان لديك أي أسئلة حولهم

الآثار الجانبية الأخرى غير المدرجة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.

الاحتياطات أثناء استخدام موميتاسون

التوفر ر الوصفة الطبية فقط

الحمل الفئة C لا يمكن استبعاد المخاطر

سسا الجدول N لا المخدرات الخاضعة للرقابة

تاريخ الموافقة التقويم التاريخ المخدرات في ادارة الاغذية والعقاقير

الأكزيما بريدنيزون، فلوتيكاسون موضعي، تريامسينولون موضعي، ديكساميثازون، هدروكورتيزون موضعي، دوكسيبين موضعي

موميتاسون الآثار الجانبية

موميتاسون موضعي

الصدفية هوميرا، ميثوتريكسات، ريميكاد، السيكلوسبورين، ستيلارا، إنفليكسيماب

التهاب الجلد التأتبي بريدنيزون، فلوتيكاسون موضعي، تريامسينولون موضعي، ديكساميثازون، ميثيلبرديسولون، هيدروكورتيزون موضعي

التهاب الجلد فلوتيكاسون موضعي، تريامسينولون، هدروكورتيزون موضعي، بريدنيزولون، دوكسيبين موضعي

متعددة القرارات العلاج المايلوما

لا يوجد علاج قياسي لمورم نقوي متعدد. فهم المزيد حول العوامل التي تؤثر على خيارات العلاج قد يساعدك على إجراء مناقشة أكثر استنارة مع طبيبك حول ما هو مناسب لك.

بعد التشخيص الخاص بك، سيقوم طبيبك بإجراء بعض الاختبارات، مثل فحص الدم وخزعة نخاع العظام، وتقديم لكم مع خيارات العلاج بناء على النتائج الخاصة بك.

سوف یأخذ طبیبك بعین الاعتبار عوامل مثل

خطر تقدم المرض. المايلوما المتعددة يمكن أن تكون أكثر عدوانية في بعض الناس. كلما كان المرض أكثر عدوانية، كلما زاد خطر حدوثه.

سيقوم طبيبك بإزالة عينة من نخاع العظام لتحليلها. اعتمادا على تسلسل الحمض النووي التي تم العثور عليها في العينة، عليك أن تصنف على أنها ذات مخاطر عالية أو متوسطة أو قياسية.

العوامل التي تؤثر على خيارات العلاج

مناسبتك لزرع الخلايا الجذعية. سيقوم طبيبك أيضا أن تأمر ببعض الاختبارات لتحديد ما إذا كنت مرشحا لزرع الخلايا الجذعية – إجراء لاستبدال نخاع العظام المريضة مع نخاع العظام صحية.

إذا كنت تعتبر مرشحا جيدا لزرع الخلايا الجذعية، سيناقش طبيبك الإجراء ومخاطره معك.

وتشمل العوامل التي يمكن أن تؤثر على أهليتك لعملية زرع

فحص الاعصاب العصبي (pdqто): فحص [] -عن هذا ملخص بدق

حول بدق

إذا كنت قد تم تشخيص مع ورم أرومي غليوبلاستوما، وهناك علاجات لمساعدتك على العيش بشكل أفضل وتخفيف الأعراض الخاصة بك. اقرأ المزيد لمعرفة المزيد عن سرطان الدماغ، حتى تتمكن من اتخاذ إجراءات للحصول على أفضل رعاية.

بدق هي خدمة من. وهو جزء من المعاهد الوطنية للصحة (نيه). المعهد الوطني للصحة هو مركز الحكومة الاتحادية للبحوث الطبية الحيوية. وتستند ملخصات بدق إلى مراجعة مستقلة للأدبيات الطبية. فهي ليست بيانات سياسة أو المعاهد الوطنية للصحة.

الغرض من هذا الملخص

هذا ملخص معلومات السرطان بدق لديه معلومات الحالية حول فحص العصبية. الغرض منه هو إبلاغ ومساعدة المرضى والأسر ومقدمي الرعاية. وهي لا تعطي مبادئ توجيهية رسمية أو توصيات لاتخاذ قرارات بشأن الرعاية الصحية.

المراجعين والتحديثات

لوحات التحرير كتابة ملخصات معلومات السرطان بدق والاحتفاظ بها حتى الآن. وتتألف هذه المجالس من خبراء في علاج السرطان وغيره من التخصصات المتعلقة بالسرطان. تتم مراجعة الملخصات بانتظام ويتم إجراء تغييرات عند توفر معلومات جديدة. التاريخ في كل ملخص (“تاريخ آخر تعديل”) هو تاريخ آخر تغيير.

وقد أخذت المعلومات الواردة في هذا الملخص المريض من النسخة المهنية الصحية، والتي تتم مراجعتها بانتظام وتحديثها حسب الحاجة، من قبل بدق الفحص والوقاية هيئة التحرير.

معلومات المحاكمة السريرية

التجربة السريرية هي دراسة للإجابة على سؤال علمي، مثل ما إذا كان العلاج هو أفضل من العلاج الآخر. وتستند التجارب على الدراسات السابقة وما تم تعلمه في المختبر. كل تجربة تجيب على بعض الأسئلة العلمية من أجل إيجاد طرق جديدة وأفضل لمساعدة مرضى السرطان. خلال التجارب السريرية العلاج، يتم جمع المعلومات عن آثار العلاج الجديد ومدى نجاحه. إذا أظهرت تجربة سريرية أن العلاج الجديد هو أفضل من واحد يستخدم حاليا، والعلاج الجديد قد تصبح “القياسية”. قد يرغب المرضى في التفكير في المشاركة في تجربة سريرية. بعض التجارب السريرية مفتوحة فقط للمرضى الذين لم يبدأوا العلاج.

حقائق جديدة عن الأسماك

بقلم فرجينيا سول-سميت؛ الخلط حول كم السمك لتناول الطعام – وأي نوع؟ لدينا إجابات.

بالطبع لا. يقول داريوش موزافاريان، مد، طبيب القلب في كلية هارفارد للصحة العامة، الذي شارك في تأليف دراسة أجريت مؤخرا لتحليل الإيجابيات والسلبيات: “يجب أن تكون أكثر عصبية بكثير حول كيفية المخاطرة بصحتك إذا كنت لا تأكل الأسماك” من استهلاك الأسماك. “المأكولات البحرية هي مصدر رئيسي للبروتين الهزيل القلب -الصحية – يجب على الجميع تهدف إلى اثنين من حصص في الأسبوع.” وإذا اخترت أصنافا غنية بالأحماض الدهنية أوميغا 3، مثل التونة أو السلمون، فيمكنك تقليل خطر الوفاة من النوبة القلبية بنسبة 36 في المائة، وفقا لأبحاث موزفاريان. هذه الأحماض الدهنية تلعب أيضا دورا حاسما في نمو دماغ الرضع ويمكن أن تساعد على تقليل الاكتئاب لدى البالغين.

إذا كنت حاملا، فكر في تصور أو تغذية أطفال صغار، تأكد من أن حصتكما األسبوعية من األسماك تأتي من األنواع التي تكون منخفضة في الزئبق) انظر “أفضل وأسوأ خيارات المأكولات البحرية”، الصفحة األخيرة (. ويتراكم الزئبق في جميع جثث الأسماك بعد أن يتم إطلاقه في البيئة من مصادر طبيعية وصناعية. يقول ريبيكا غولدبرغ، الدكتوراه، أحد كبار العلماء في مجال الصحة والمحيطات في صندوق الدفاع البيئي: “إن الكثير من الزئبق يمكن أن يؤدي إلى تأخر في النمو أو مشاكل إدراكية للأطفال، بل ويسبب فقدان الذاكرة، والتعب غير المفسر، وأمراض القلب والأوعية الدموية للبالغين” البرامج.

وتوصي إدارة الغذاء والدواء بتجنب الأسماك الكبيرة المفترسة مثل سمك القرش وسمك أبو سيف وأسماك سمك الماكريل التي تراكم أعلى مستويات الزئبق. وبدلا من ذلك، التمسك بأنواع منخفضة من الزئبق مثل الأنشوجة، والماكريل الأطلسي، وسلمون ألاسكا البري، والقرموط، وتروت قوس قزح في المياه العذبة، والمحار، والروبيان، والبولاك، والسردين، والتونة الخفيفة المعلبة، التي لديها مستوى أقل من الباكور المعلب (“الأبيض”)، تونة. هذه الخيارات هي أيضا غنية في أوميغا 3S، لذلك عليك جني جميع الفوائد الصحية مع مخاطر أقل.

ويقول غولدبورغ: “يمكن للأسماك البرية والمستزرعة أن تكون خيارات جيدة. وعادة ما يتم صيد الأسماك البرية في المحيط من قبل الصيادين باستخدام الشباك أو الخطوط أو الفخاخ، في حين يتم تربية الأنواع المستزرعة في أقلام تحت الماء محفوظة على طول الساحل أو حتى في خزانات على اليابسة. وتميل الأسماك المستزرعة إلى أن تكون أقل في الزئبق لأنها تغذي حمية مضبوطة. والمحاريات مثل بلح البحر والروبيان جيدة بشكل خاص عندما تستزرع لأنها تأكل حمية نباتية تحتوي على القليل جدا من الزئبق. ولكن الأنواع المستزرعة آكلة اللحوم مثل سمك السلمون تسمن بكميات كبيرة من الأسماك التي تم صيدها، والتي قد تحتوي على المواد المسرطنة (مركبات صناعية تشكل مخاطر عصبية) والديوكسين. مع هذه الأسماك، وكنت أفضل من تناول الأكل البرية، التي تستهلك نظام غذائي أكثر تنوعا.

صحية، وصفات لذيذة، من وتناول مجلة جيدا.

الدجاج، الشوكولاته، السلطات، الحلويات، الحساء

أدواء عديد السكاريد المخاطي

الاهميه. فمن الممكن أن العنوان الرئيسي للتقرير موكوبوليساكاريدوسس ليس الاسم الذي تتوقعه. يرجى التحقق من قائمة المرادفات للعثور على الاسم (الأسماء) البديلة وتقسيم (أقسام) الاضطراب الذي يغطيه هذا التقرير.

و عديدات السكاريد المخاطية (مبس) هي مجموعة من اضطرابات تخزين الليزوزومية الموروثة. يعمل ليسوسوميس وحدات الجهاز الهضمي الرئيسية داخل الخلايا. إنزيمات داخل الليزوزومات كسر أو هضم العناصر الغذائية الخاصة، مثل بعض الكربوهيدرات والدهون. في الأفراد الذين يعانون من اضطرابات مبس، نقص أو خلل في الإنزيمات الليزوزومية محددة يؤدي إلى تراكم غير طبيعي لبعض الكربوهيدرات المعقدة (عديدات السكاريد المخاطية أو الجليكوسامينوجليكان) في الشرايين، الهيكل العظمي، العينين، المفاصل، آذان، الجلد، و / أو الأسنان. ويمكن أيضا العثور على هذه التراكمات في الجهاز التنفسي والكبد والطحال والجهاز العصبي المركزي والدم ونخاع العظام. هذا التراكم يسبب في نهاية المطاف الأضرار التدريجي للخلايا والأنسجة، وأنظمة الجهاز المختلفة من الجسم. هناك عدة أنواع وأنواع فرعية مختلفة من عديدات السكاريد المخاطية. هذه الاضطرابات، مع استثناء واحد، ورثت كسمات متنحية راثي.

مارش أوف ديمس عيوب الولادة فونداتيو؛ 1275 مامارونيك أفينو؛ وايت بلينز، ني 1060؛ هاتف: (914) 997-448؛ فاكس: (914) 997-476؛ هاتف: (888) 663-463؛ إمايل: أسكوس @ مارشوفديم؛ الإنترنت: هتب: //www.marchofdime؛ ناتيونال مبس سوسيتي، إنك؛ بو بوكس ​​1468؛ دورهام، نك 2770؛ هاتف: (919) 806-010؛ فاكس: (919) 806-205؛ هاتف: (877) 677-100؛ إمايل: إنفو @ مبسوسيت؛ إنترنيت: هتب: //www.mpssociet؛ المعاهد الوطنية للصحة / المعهد الوطني لمرض السكري، الجهاز الهضمي وأمراض الكلى. مكتب الاتصالات و ليايسو العامة. مبنى 31، آرإم 9A0؛ 31 سينتر دريف، مسك 256؛ بيثيسدا، مد 20892-256؛ هاتف: (301) 496-358؛ البريد الإلكتروني: NDDIC@info.niddk.nih.go؛ إنترنيت: http://www2.niddk.nih.gov؛ نيه / المعهد الوطني للاضطرابات العصبية و ستروك. ص ب: الإطار 580؛ بيثيسدا، مد 2082؛ هاتف: (301) 496-575؛ فاكس: (301) 402-218؛ هاتف: (800) 352-942؛ تد: (301) 468-598؛ إنترنيت: http://www.ninds.nih.gov؛ مجتمع لمرض عديدات السكاريد المخاطية. مبس هوس؛ ريبتون بلاس؛ وايت ليون روا؛ Amersha. بوكينغامزير، HP7 9L. كينغدو المتحدة؛ هاتف: 0845389990؛ فاكس: 0845389990؛ إمايل: mps@mpssociety.co.u؛ إنترنيت: هتب: //www.mpssociety.co.u؛ الجمعية الكندية لسكريات المخاطية والأمراض ذات الصلة، المؤتمر الوطني العراقي؛ بو بوكس ​​3003؛ ربو باركجات؛ نورث فانكوف؛ بريتيش كولومبيا، V7H 2Y؛ CANAD. هاتف: 604924513؛ فاكس: 604924513؛ هاتف: 800667184؛ البريد الإلكتروني: info@mpssociety.c؛ إنترنيت: هتب: //www.mpssociety.c؛ الأمراض الجينية والنادرة (غارد) معلومات سينت؛ بو بوكس ​​812؛ غايثرسبيرغ، مد 20898-812؛ هاتف: (301) 251-492؛ فاكس: (301) 251-491؛ هاتف: (888) 205-231؛ تد: (888) 205-322؛ إنترنيت: http://rarediseases.info.nih.gov/GARD؛ اسمحوا لهم سماع فونداتيو. 1900 ونيفرزيتي أفينو، سويت 10؛ إيست بالو ألتو، كا 9430؛ هاتف: (650) 462-317؛ فاكس: (650) 462-314؛ إمايل: إنفو @ ليثيمهيا؛ الإنترنت: هتب: //www.letthemhea؛ إخفاء وتسعى مؤسسة لمرض الليسوزومية ريزرك؛ 6475 إيست باسيفيك كواست هيغواي سويت 46؛ لونغ بيتش، كا 9080؛ هاتف: (877) 621-112؛ فاكس: (866) 215-885؛ إمايل: إنفو @ هيدينديزي؛ الإنترنت: هتب: //www.hideandseek

هذا هو ملخص لتقرير من المنظمة الوطنية للاضطرابات النادرة (نورد). يمكن تحميل نسخة من التقرير الكامل مجانا من موقع نورد للمستخدمين المسجلين. يحتوي التقرير الكامل على معلومات إضافية تشمل الأعراض والأسباب، والسكان المتضررين، والاضطرابات ذات الصلة، والمعالجات القياسية والتحقيقية (إن وجدت)، والمراجع من الأدب الطبي. للحصول على نسخة كاملة من هذا الموضوع، انتقل إلى www.underiseases وانقر على قاعدة بيانات الأمراض النادرة تحت عنوان “معلومات الأمراض النادرة”.

المعلومات الواردة في هذا التقرير غير مخصصة لأغراض التشخيص. يتم توفيرها لأغراض إعلامية فقط. يوصي نورد أن الأفراد المتضررين يسعون للحصول على المشورة أو المشورة من الأطباء الشخصية الخاصة بهم.

من المحتمل ألا يكون عنوان هذا الموضوع هو الاسم الذي حددته. يرجى التحقق من قائمة المرادفات للعثور على الاسم أو الأسماء البديلة وشريحة (تقسيمات) الاضطراب التي يغطيها هذا التقرير

ويستند هذا دخول المرض على المعلومات الطبية المتاحة من خلال التاريخ في نهاية الموضوع. وبما أن موارد نورد محدودة، فإنه ليس من الممكن للحفاظ على كل دخول في قاعدة بيانات الأمراض النادرة تماما الحالية ودقيقة. يرجى مراجعة الوكالات المدرجة في قسم الموارد للحصول على أحدث المعلومات حول هذا الاضطراب.

للحصول على مزيد من المعلومات والمساعدة حول الاضطرابات النادرة، يرجى الاتصال بالمنظمة الوطنية للاضطرابات النادرة في P.O. صندوق 1968، دانبوري، كت 06813-1968، الهاتف (203) 744-0100، موقع على شبكة الإنترنت www.rarediseases أو البريد الإلكتروني اليتيم @ رارديزيسيس

آخر تحديث: 10/20/201؛ كوبيرايت 1989، 1997، 2003، 2004، 2011 ناتيونال أورغانيزاتيون فور نادر ديسوردرز، Inc.

 من المنظمة الوطنية للاضطرابات النادرة

MP. اضطراب مبس

مبس إه (مرض هرلر؛ مبس الرابع A و B (متلازمة موركويو؛ مبس إس (متلازمة ششي؛ مبس الثالث A، B، C، D (متلازمة سانفيليبو، مبس 1 H / S (متلازمة هورلر / ششي، مبس السابع (سلي متلازمة متلازمة هانتر؛ مبس السادس (متلازمة ماروتيوكس-لامي؛ مبس إكس (نقص هيالورونيداز)

mircera

العوامل المحفزة للحمر (إيسا) تزيد من خطر الموت، ردود فعل سلبية القلب والأوعية الدموية الخطيرة، والسكتة الدماغية عندما تدار لاستهداف الهيموغلوبين أكثر من 11 غرام / ديسيلتر. لم يتم تحديد مستوى الهدف الهيموجلوبين أو استراتيجية الجرعات التي لا تزيد من هذه المخاطر. استخدام أقل جرعة التي تقلل من الحاجة إلى نقل الدم رك. ينصح ميثوكسي البولي ايثيلين جلايكول ايبوتين بيتا لعلاج فقر الدم بسبب العلاج الكيميائي للسرطان. قد تقصر الإيسا بشكل عام البقاء على قيد الحياة و / أو تزيد من خطر تطور الورم أو تكراره في المرضى الذين يعانون من الرئة، ورئة الخلايا غير الصغيرة، والرأس والرقبة، اللمفاوية، وسرطان عنق الرحم.

يستخدم ل ميرسيرا

الفئة العلاجية: المكونة للدم

فئة الدوائية: إريثروبويتيك

ميثوكسي البولي ايثيلين غليكول-إبيتين حقن بيتا يسبب نخاع العظام لإنتاج خلايا الدم الحمراء. إذا كان الجسم لا تنتج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء، يمكن أن يحدث فقر الدم الشديد. هذا يحدث في كثير من الأحيان في الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن الذي الكلى لا تعمل بشكل صحيح.

هذا الدواء متوفر فقط مع وصفة الطبيب.

عند اتخاذ قرار باستعمال الدواء، يجب أن تزن مخاطر تناول الدواء مقابل الخير الذي سيفعله. هذا هو القرار الذي سوف تقوم به أنت وطبيبك. لهذا الدواء، ينبغي النظر في ما يلي

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. اخبر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية، مثل الأطعمة والأصباغ والمواد الحافظة، أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية، اقرأ التسمية أو المكونات بعناية.

لم يتم إجراء الدراسات المناسبة على العلاقة بين العمر لآثار الميثوكسي البولي إثيلين غليكول-إبيتين حقن بيتا في السكان الأطفال. الامان والفاعلية لم تنشا بعد.

قبل استخدام ميرسيرا

الدراسات المناسبة التي أجريت حتى الآن لم تظهر مشاكل الشيخوخة المحددة التي من شأنها أن تحد من فائدة حقن الميثوكسي البولي ايثيلين غليكول-إبيتين بيتا في كبار السن. ومع ذلك، فإن المرضى المسنين أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في الكلى أو الكبد أو القلب، الأمر الذي قد يتطلب المزيد من المراقبة أو تعديل جرعة الدواء.

لا توجد دراسات كافية في النساء لتحديد مخاطر الرضع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. وزن المنافع المحتملة ضد المخاطر المحتملة قبل أخذ هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم معا على الإطلاق، في حالات أخرى يمكن استخدام اثنين من الأدوية المختلفة معا حتى لو حدث تفاعل. في هذه الحالات، قد يرغب طبيبك في تغيير الجرعة، أو قد تكون هناك احتياطات أخرى ضرورية. أخبر طبيب الرعایة الصحیة الخاص بك إذا کنت تتناول أي وصفة طبیة أخرى أو غیر وصفة طبیة (أوتك]).

يجب عدم استخدام بعض الأدوية في أو وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الطعام منذ حدوث التفاعلات. قد يؤدي استخدام الكحول أو التبغ مع أدوية معينة إلى حدوث تفاعلات. ناقش مع طبيبك الصحي استخدام الدواء مع الطعام أو الكحول أو التبغ.

قد یؤثر وجود مشاکل طبیة أخرى علی استخدام الدواء. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة

عادة ما يعطى ميرسيرا من قبل الطبيب. ومع ذلك، الأدوية المستخدمة عن طريق الحقن تستخدم في بعض الأحيان في المنزل. إذا كنت سوف تستخدم ميرسيرا ® في المنزل، وسوف طبيبك يعلمك كيفية إعطاء الحقن. تأكد من أنك تفهم بالضبط كيفية حقن الدواء.

هذا الدواء يأتي مع دليل الدواء. اقرأ واتبع التعليمات بدقة. اسأل الطبيب لو لديك أي سؤال.

قد يعطى هذا الدواء على شكل طلقة تحت الجلد أو في الوريد. إذا أخبرك طبيبك بحقنه بطريقة معينة، اتبع تعليمات الطبيب.

إذا كنت تعطي هذا الدواء في المنزل

كثير من الناس الذين يعانون من مشاكل في الكلى تحتاج إلى أن تكون على نظام غذائي خاص. أيضا، قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم (والتي قد تكون ناجمة عن أمراض الكلى أو عن طريق العلاج ميرسيرا) إلى أن يكونوا على نظام غذائي خاص أو تناول الدواء للحفاظ على ضغط الدم تحت السيطرة. بعد تصحيح فقر الدم لديهم، يشعر بعض الناس بشكل أفضل بكثير أنهم يريدون تناول الطعام أكثر من ذي قبل. للحفاظ على أمراض الكلى أو ارتفاع ضغط الدم من التدهور، من المهم جدا اتباع نظام غذائي خاص بك وأخذ الأدوية الخاصة بك بانتظام، حتى لو كنت تشعر على نحو أفضل.

بالإضافة إلى ميرسيرا ®، جسمك يحتاج الحديد والفيتامينات لجعل خلايا الدم الحمراء. قد يوجهك الطبيب إلى تناول مكملات الحديد أو الفيتامينات. تأكد من اتباع أوامر الطبيب بعناية.

جرعة هذا الدواء ستكون مختلفة بالنسبة للمرضى المختلفين. اتبع أوامر الطبيب أو الاتجاهات على الملصق. تتضمن المعلومات التالية فقط متوسط ​​جرعات الدواء. إذا كانت الجرعة مختلفة، لا تتغيرها إلا إذا أخبرك الطبيب بذلك.

تعتمد كمية الدواء الذي تتناوله على قوة الدواء. أيضا، فإن عدد الجرعات التي تتناولها كل يوم، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول الوقت الذي يستغرقه الدواء يعتمد على المشكلة الطبية التي كنت تستخدم الدواء.

اتصل بطبيبك أو الصيدلي للحصول على التعليمات.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

لا تبقي الطب القديم أو الدواء لم تعد هناك حاجة إليها.

اسأل طبيبك عن كيفية التخلص من أي دواء ال تستخدمه.

تخزينها في الثلاجة. لا تجمد.

الاستخدام السليم لل ميرسيرا

إذا قمت بتخزين هذا الدواء في المنزل، احفظه في العبوة الأصلية حتى تكون مستعدا لاستخدامه. حمايتها من الضوء المباشر. ال تقم بتجميد أو هز الدواء. إذا لزم الأمر، يمكنك تخزينه في درجة حرارة الغرفة لمدة تصل إلى 30 يوما.

من المهم جدا أن يقوم طبيبك بفحص دمك بانتظام أثناء استخدامك لهذا الدواء. قد تحتاج أيضا إلى مراقبة ضغط الدم في المنزل. إذا لاحظت أي تغيرات في ضغط الدم الطبيعي، اتصل بطبيبك على الفور.

قد يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بأزمة قلبية، والسكتة الدماغية، وفشل القلب الاحتقاني، ومشاكل تخثر الدم. تحقق مع طبيبك على الفور إذا كنت تبدأ في دوخة، نوبات الإغماء، التعب الشديد، آلام في الصدر، صعوبة في التنفس، الصداع المفاجئ أو الشديد، أو مشاكل مع الرؤية، الكلام، أو المشي.

تأكد من أن أي طبيب أو طبيب أسنان يعاملك يعرف أنك تستخدم هذا الدواء. قد تحتاج إلى التوقف عن استخدام هذا الدواء قبل عدة أيام من إجراء الجراحة. قد یریدك طبیبك أخذ أرق الدم (مثل الوارفارین) لمنع تجلط الدم أثناء أو بعد الجراحة.

هذا الدواء قد يزيد خطر تفاقم الورم في المرضى الذين يعانون من السرطان. تحدث مع طبيبك حول هذا الخطر.

ميرسيرا ® أحيانا يسبب التشنجات (المضبوطات)، وخاصة خلال الأشهر القليلة الأولى من العلاج. تحدث مع طبيبك إذا كان لديك مخاوف بشأن ذلك.

قد يسبب هذا الدواء ردود فعل تحسسية خطيرة، بما في ذلك الحساسية المفرطة. يمكن أن تكون الحساسية المفرطة مهددة للحياة وتتطلب عناية طبية فورية. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك طفح جلدي أو حكة أو تورم في الوجه أو اللسان أو الحلق أو صعوبة في التنفس أو ألم في الصدر بعد تلقي الدواء.

جنبا إلى جنب مع الآثار اللازمة، قد يسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل من هذه الآثار الجانبية قد تحدث، إذا كانت تحدث فإنها قد تحتاج إلى عناية طبية.

الاحتياطات أثناء استخدام ميرسيرا

تحقق مع طبيبك أو ممرضة فورا إذا كان أي من الآثار الجانبية التالية تحدث

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه اآلثار الجانبية أثناء العالج حيث يتكيف جسمك مع الدواء. أيضا، قد يكون أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك قادرا على ان اقول لكم عن طرق لمنع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان أي من الآثار الجانبية التالية لا تزال أو مزعجة أو إذا كان لديك أي أسئلة حولهم

الآثار الجانبية الأخرى غير المدرجة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.

التوفر ر الوصفة الطبية فقط

الحمل الفئة C لا يمكن استبعاد المخاطر

ميرسيرا الآثار الجانبية

ميرسيرا (إبيتين بيتا ميثوكسي البولي ايثيلين جلايكول)

سسا الجدول N لا المخدرات الخاضعة للرقابة

تاريخ الموافقة التقويم التاريخ المخدرات في ادارة الاغذية والعقاقير

فقر الدم المرتبطة بالفشل الكلوي المزمن الفشل الكبريتات الحديدية، بروكريت، إيبوجين، أرانيسب، إبوتين ألفا، فيوسول الأصلي، فيرايم، داربيبوتين ألفا، إنفيد، فيرليسيت، ديكستران الحديد، فيرغون، ناندرولون، فيروسول، بطيئة، هيموسيت، فيروموكسيتول، نيوليسيت

الميكوستاتين المهبلية

الفئة العلاجية: مضاد للفطريات

يستخدم ل ميكوستاتين

الفئة الكيميائية: بولين

نيستاتين هو متاح فقط مع وصفة الطبيب.

عند اتخاذ قرار باستعمال الدواء، يجب أن تزن مخاطر تناول الدواء مقابل الخير الذي سيفعله. هذا هو القرار الذي سوف تقوم به أنت وطبيبك. لهذا الدواء، ينبغي النظر في ما يلي

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. اخبر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية، مثل الأطعمة والأصباغ والمواد الحافظة، أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية، اقرأ التسمية أو المكونات بعناية.

وقد أجريت دراسات على هذا الدواء فقط في البالغين، وليس هناك معلومات محددة مقارنة استخدام النيستاتين المهبلي في الأطفال الذين يستخدمون في الفئات العمرية الأخرى.

لم يتم دراسة العديد من الأدوية على وجه التحديد في كبار السن. ولذلك، قد لا يكون من المعروف ما إذا كانوا يعملون بالضبط بنفس الطريقة التي يفعلونها في البالغين الأصغر سنا أو إذا كانت تسبب آثارا جانبية مختلفة أو مشاكل في كبار السن. لا توجد معلومات محددة مقارنة استخدام النيستاتين المهبلي في كبار السن مع استخدام في الفئات العمرية الأخرى.

على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم معا على الإطلاق، في حالات أخرى يمكن استخدام اثنين من الأدوية المختلفة معا حتى لو حدث تفاعل. في هذه الحالات، قد يرغب طبيبك في تغيير الجرعة، أو قد تكون هناك احتياطات أخرى ضرورية. أخبر طبيب الرعایة الصحیة الخاص بك إذا کنت تتناول أي وصفة طبیة أخرى أو غیر وصفة طبیة (أوتك]).

قبل استخدام ميكوستاتين

يجب عدم استخدام بعض الأدوية في أو وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الطعام منذ حدوث التفاعلات. قد يؤدي استخدام الكحول أو التبغ مع أدوية معينة إلى حدوث تفاعلات. ناقش مع طبيبك الصحي استخدام الدواء مع الطعام أو الكحول أو التبغ.

يوفر هذا القسم معلومات عن الاستخدام السليم لعدد من المنتجات التي تحتوي على النيستاتين. قد لا تكون محددة ل ميكوستاتين. يرجى قراءة بعناية.

النيستاتين عادة ما يأتي مع اتجاهات المريض. قراءتها بعناية قبل استخدام هذا الدواء.

وعادة ما يتم إدخال هذا الدواء في المهبل مع قضيب. ومع ذلك، إذا كنت حاملا، تحقق مع طبيبك قبل استخدام قضيب لإدراج قرص المهبل.

للمساعدة في إزالة العدوى تماما، حافظ على استخدام هذا الدواء طوال الوقت من العلاج، حتى لو تحسنت حالتك. أيضا، والحفاظ على استخدام هذا الدواء حتى إذا كنت تبدأ في الحيض خلال فترة العلاج. لا تفوت أي جرعات.

جرعة هذا الدواء ستكون مختلفة بالنسبة للمرضى المختلفين. اتبع أوامر الطبيب أو الاتجاهات على الملصق. تتضمن المعلومات التالية فقط متوسط ​​جرعات الدواء. إذا كانت الجرعة مختلفة، لا تتغيرها إلا إذا أخبرك الطبيب بذلك.

تعتمد كمية الدواء الذي تتناوله على قوة الدواء. أيضا، فإن عدد الجرعات التي تتناولها كل يوم، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول الوقت الذي يستغرقه الدواء يعتمد على المشكلة الطبية التي كنت تستخدم الدواء.

إذا كنت تفوت جرعة من هذا الدواء، خذها في أقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا كان الوقت تقريبا للجرعة التالية، تخطي الجرعة الفائتة والعودة إلى الجدول الزمني الخاص بك الجرعات العادية. لا تضاعف جرعات.

تخزين الدواء في حاوية مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة، والضوء المباشر. تبقي من التجمد.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

لا تبقي الطب القديم أو الدواء لم تعد هناك حاجة إليها.

للمساعدة في علاج العدوى والمساعدة في منع الإصابة مرة أخرى، هناك حاجة إلى عادات صحية جيدة.

إذا كان لديك أي أسئلة حول هذا، تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.

إذا كان لديك أي أسئلة حول الغسل أو الجماع أثناء فترة العلاج مع النيستاتين، تحقق مع الطبيب.

وبما أنه قد يكون هناك بعض التصريف المهبلي أثناء استخدامك لهذا الدواء، قد يتم ارتداء منديل صحي لحماية ملابسك.

جنبا إلى جنب مع الآثار اللازمة، قد يسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل من هذه الآثار الجانبية قد تحدث، إذا كانت تحدث فإنها قد تحتاج إلى عناية طبية.

تحقق مع طبيبك في أقرب وقت ممكن في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية

الآثار الجانبية الأخرى غير المدرجة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.

الاستخدام السليم للنيستاتين

التوفر ر الوصفة الطبية فقط

الحمل الفئة C لا يمكن استبعاد المخاطر

سسا الجدول N لا المخدرات الخاضعة للرقابة

تاريخ الموافقة التقويم التاريخ المخدرات في ادارة الاغذية والعقاقير

المهبلية الخميرة فلوكونازول العدوى، موضعي النيستاتين، موضعي كلوتريمازول، ديفلوكان، أسيدوفيلوس، ميكونازول موضعي، لاكتوباسيلوس أسيدوفيلوس، إتراكونازول، نيستوب، سبورانوكس، تيرازول

داء المبيضات الجلدي نيستاتين موضعي، كلوتريمازول موضعي، كيتوكونازول موضعي، تيربينافين، لاميسيل، ميكونازول موضعي، نيستوب، ميكولوج إي، سيكلوبيروكس موضعي، كانيستن، إكونازول موضعي، لوبروكس

الاحتياطات أثناء استخدام ميكوستاتين

الآثار الجانبية ميكوستاتين

ميكوستاتين موضعي (موضعي النيستاتين)

التصلب المتعدد: مشاكل الكلام، مشاكل البلع

الناس الذين يعانون من التصلب المتعدد، أو مرض التصلب العصبي المتعدد، وغالبا ما يكون صعوبة في البلع، وهي مشكلة تسمى عسر البلع. ويمكن أن يؤدي أيضا إلى مشاكل الكلام. يحدث عندما يضر المرض الأعصاب في الدماغ والحبل الشوكي التي تجعل هذه المهام تحدث.

فمن الطبيعي أن تريد أن تفعل أي شيء يمكنك أن تساعد ترويض أعراض التصلب المتعدد. كنت تأخذ الدواء ومواكبة زيارات الطبيب. هل من شأنه أيضا أن يحدث فرقا لتغيير ما تأكله. على الرغم من عدم وجود نظام غذائي ثبت أن تعطيك الإغاثة، بعض العناصر الغذائية قد تحدث فرقا أفضل أو أسوأ؛ ليس هناك شيء مثل خاص “مس النظام الغذائي” الذي ثبت لتحسين الأعراض. معظم الأطباء ينصحون بتناول نظام غذائي قليل الدسم والألياف الغنية على غرار ما أوصى به لعموم …

يمكنك

عندما لا يمكنك ابتلاع بشكل صحيح، قد يستنشق الطعام أو السوائل في أنبوب الرياح الخاص بك بدلا من الحصول عليها أسفل المريء الخاص بك وإلى المعدة. مرة واحدة في الرئتين، فإنها يمكن أن تسبب الالتهاب الرئوي أو الخراجات. كما يمكن أن تكون معرضا لخطر سوء التغذية أو الجفاف بسبب عدم وصول طعامك وماءك إلى معدتك.

يمكن أن تختلف أنواع مشاكل الكلام أسباب مرض التصلب العصبي المتعدد اعتمادا على أي جزء من الدماغ معطوب. قد يكون لدى شخص مصاب بالمرض مشكلة معتدلة مع كلمات أو مشاكل حادة تجعل من الصعب عليهم أن يتكلموا وأن يفهموا. وهناك مشكلة في خفية في البداية قد تزداد سوءا مع مرور الوقت.

عادة ما يكون لدى المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد بعض المشاكل اللغوية المميزة

سوف يسألك طبيبك عن الأعراض الخاصة بك والقيام بفحص البدني، مع إيلاء الاهتمام لمدى لسانك والعضلات الأخرى في الفم والحلق العمل.

في بعض الحالات، قد يوصي طبيبك أن تحصل على اختبار يسمى تعديل ابتلاع الباريوم. عليك شرب سائل خاص يعالج الفم والحلق والمريء، وسوف يعطيك طبيبك الأشعة السينية. السائل يجعل الدواخل الخاصة بك تبرز على الصورة. يساعد الاختبار طبيبك على تحديد مكان وسبب وجود مشكلة في البلع.

قد یقترح طبیبك أنك ترى معالجا في النطق أو أخصائي علم النطق. ويمكنها معرفة أي جزء من خطابك يتأثر ودراسة السيطرة على التنفس وطريقة تحريك الشفاه واللسان، وأجزاء أخرى من فمك.

نخاع التنسج النقوي / علاج الأورام النقوية النقوية

إن الأورام النقوية النقوية / النقوية النخاعية النقوية (مدس / من) هي اضطرابات النخاع النسيلي التي تمتلك كلا من خصائص خلل التنسج و التكاثري، لكنها لا تصنف بشكل صحيح على أنها متلازمات خلل التنسج النقوي (مدس) أو اضطرابات تكاثر نقوي مزمن (كمبد) [1] تتكون هذه الفئة من ثلاثة اضطرابات النخاع الرئيسية: سرطان الدم النقوي المزمن (كمل)، سرطان الدم النخاعي الميلامي (سمل)، وسرطان الدم النخاعي المزمن (أكممل). مرض النخاعي الذي يظهر ملامح كل من مدس و كمبد ولكن لا تفي بمعايير أي من الكيانات الرئيسية الثلاثة مدس / من تم تعيينها على أنها نخاع التنسج النقوي / نخاع الدماغ التكاثرية، غير قابلة للتصنيف (مدس / من-أوك).

لم يتضمن مخطط التصنيف الفرنسي الأمريكي الأمريكي للاضطرابات النخاعية هذه الفئة المتداخلة، مما جعل تصنيف كمل صعبا بشكل خاص [2، 3] واعترافا بالتحدي التشخيصي الخاص الذي تمثله هذه الأمراض، فإن مجموعة من علماء الأمراض والأطباء الذين ترعاها أنشأت منظمة الصحة العالمية فئة (مدس / من) لتوفير رؤية أقل تقييدا ​​للاضطرابات النخاعية، والتي تتداخل بشكل واضح في بعض الحالات [4]. اقترحت مجموعة منظمة الصحة العالمية أن تسمح الفئة الجديدة من مدس / مب بتركيز سريري أكثر تركيزا والتحقيقات المخبرية من انتشار النخاع، وانتشار غير طبيعي، وخلل التنسج. [1، 4]

المسببات من مدس / من غير معروف. تتفاوت نسبة الإصابة بمرض الانقسام المتعدد الانقسام / متعدد الابعاد بشكل كبير، وتتراوح ما بين 3 لكل 100 الف شخص اكبر من 60 عاما سنويا ل كمل الى اقل من 0.13 لكل 100000 طفل من الولادة الى 14 عاما سنويا ل جمل [1] بيانات موثوقة حول دليل أمل ، وهي كيان محدد مؤخرا، غير متوفرة. دليل مدس / من-أوك غير معروف.

الفيزيولوجيا المرضية من مدس / من ينطوي على شذوذ في تنظيم مسارات النخاعي للانتشار الخلوي، والنضج، والبقاء على قيد الحياة. الأعراض السريرية سببها مضاعفات ناتجة عن الآتي: [5]

المرضى الذين يعانون من مدس / من لم يكن لديك كروموسوم فيلادلفيا أو بكر / عبل الانصهار الجينات. لم يتم تحديد أي عيوب وراثية محددة لأي من هذه الكيانات، على الرغم من أن تشوهات في تنظيم مسار راس للبروتينات إشارة يبدو أن الاكتشاف المشترك في كمل، أكممل، و جمل وقد يكون لها بعض الدور في انتشار النخاع الشاذ المرتبطة هذه [4] بشكل عام، يتم تصميم علاج هذه الأمراض وفقا للمظاهر، تكاثري نقوي أو خلل التنسج النقوي، التي تسود في المريض الفردي.

ملاحظة: تم تصنيف سرطان الدم النقوي المزمن (كمل) كمتلازمة خلل التنسج النقوي تحت مخطط فرنسي أمريكي بريطاني. [1] أزال تصنيف منظمة الصحة العالمية مل من مرض التصلب العصبي المتعدد، ووضعه في الفئة الجديدة من الأورام النقوية النخاعية (ميلوديسبلاستيك / ميلوبروليفيراتيف نيوبلاسمز) مدس / من). [2]

كمل هو اضطراب نسيلي من الخلايا الجذعية نخاع العظم. مونوسيتوسيس هو السمة المميزة الرئيسية. كمل معارض غير متجانسة السريرية، ودموية، والمورفولوجية الميزات، وتتراوح في الغالب من نخاع النسيج العضلي في الغالب إلى التكاثر النقوي في الغالب.

يتميز كمل باثولوجيكالي بما يلي: [3، 4]

السمات السريرية ل كمل تشمل ما يلي: [3، 4]

متوسط ​​العمر عند تشخيص كمل هو 65 إلى 75 سنة مع هيمنة الذكور من 1.5 إلى 3.1. [3، 4] لأن كمل يتم تجميعها مع سرطان الدم النخاعي المزمن في بعض الدراسات الوبائية ومع مدس في الآخرين، لا توجد بيانات موثوقة [5] على الرغم من أن المسببات المحددة ل كمل غير معروفة، فإن التعرض للمسببات المسرطنة المهنية والبيئية والإشعاع المؤين والعوامل السامة للخلايا قد ارتبط في بعض الحالات. [5]

من الناحية الشكلية، يتميز هذا المرض من قبل كثرة الدم المحيطي المستمر (دائما> 1 × 10 9 / L) التي قد تتجاوز 80 × 10 9 / L مع الوحيدات تمثل عادة أكثر من 10٪ من خلايا الدم البيضاء. [3، 4 ] يمكن للوحيدات، على الرغم من أنها عادة ناضجة مع مورفولوجيا غير ملحوظة، أن تظهر تحبيب غير طبيعي، أو فصوص نووية غير عادية، أو لونين نووي مشتت بدقة. [6] ويوجد أقل من 20٪ من الانفجارات في الدم أو نخاع العظام. العدلات يحدث في ما يقرب من 50٪ من المرضى الذين يعانون من السلائف العدلات (على سبيل المثال، بروميلوسيتس و ميلوسيتس) وهو ما يمثل أكثر من 10٪ من خلايا الدم البيضاء [7] فقر الدم المعوي المعتدل شائع. (راجع ملخص الإرهاق للحصول على مزيد من المعلومات عن فقر الدم). غالبا ما توجد قلة الصفيحات المعتدلة. وتشمل نتائج نخاع العظام ما يلي: [3، 4، 8، 9]

[3، 4] وقد لوحظت ظواهر المناعة الذاتية، بما في ذلك التهاب الأوعية الدموية غانغرينوسوم، التهاب الأوعية الدموية، والصفيحات مجهول السبب في كمل. [10] ينبغي توخي الحذر لتحديد حالات كمل مع فرط الحمضات، نوع فرعي من كمل، بسبب ارتباطه مع تلف الأنسجة الحاد الثانوي للتحبيب الحمضات. في كمل مع فرط الحمضات، وجميع معايير ل كمل موجودة، وعدد الحمضات في الدم المحيطي أكثر من 1.5 × 10 9. [5]

على الرغم من وجود تشوهات خلوية خلوية نسلي في 20٪ إلى 40٪ من المرضى الذين يعانون من كمل، لا شيء محدد [3، 11، 12] الطفرات نقطة من الجينات راس قد تحدث في ما يصل الى 40٪ من المرضى الذين يعانون من كمل. ] متوسط ​​مدة البقاء على قيد الحياة ل كمل هو 12 إلى 24 شهرا. [12 – 14] العوامل النذير المرتبطة ببقاء أقصر تشمل ما يلي: [12، 14]

ويحدث التقدم إلى سرطان الدم الحاد في حوالي 15٪ إلى 20٪ من الحالات. [12، 14]

وقد تم استخدام العديد من نظم العلاج الكيميائي ل كمل مع نجاح متواضع فقط. [13] في دراسة تقييم العلاج واحد وكيل مع توبوتيكان، مثبط توبويزوميراز I، تم علاج 25 مريضا مع كمل مع توبوتيكان بجرعات التي تحفز تنسج نخاع العظام (2.0 ملغ / م 2 / يوم عن طريق التسريب المستمر لمدة 5 أيام). تم تحفيز الدم الكامل في 28٪ من المرضى. التأثيرات السامة كانت كبيرة، وكان متوسط ​​مدة مغفرة 8 أشهر [15] [مستوى الأدلة: 3iiiDiv] في دراسة متابعة، تم استخدام توبوتيكان في تركيبة مع سيتارابين، مضاد الأيض البيريميدين التناظرية. هذا النظام مزيج مغفرة كاملة الناجم في 44٪ من المرضى الذين يعانون من كمل. كانت المدة المتوسطة للاستجابة الكاملة 50 أسبوعا، وكان المرضى يحتاجون إلى علاج صيانة شهري. [16] [مستوى الأدلة: 3iiiDiv]

[13] في تجربة سريرية عشوائية، تم تسجيل 105 مريضا مصابين بمتلازمة كمل المتقدمة لمقارنة العلاج مع هيدروكسيوريا مقابل العلاج مع إتوبوسيد. كان من المقرر أن تصاعد الجرعات إلى هيدروكسي يوريا 4 جم / د و إتوبوسيد 600 ملغ / أسبوع في غياب الاستجابة وأخيرا للتكيف مع الحفاظ على خلايا الدم البيضاء بين 5 × 10 9 / L و 10 × 10 9 / L. وكان متوسط ​​البقاء الاكتواري 20 شهرا في الذراع هيدروكسيوريا مقابل 9 أشهر في الذراع إتوبوسيد (P <.001). العوامل الرئيسية المرتبطة ببقاء الفقراء هي تخصيص الذراع إتوبوسيد، النمط النووي غير المواتية (أي، أحادية 7 أو تشوهات معقدة)، وفقر الدم [17] [مستوى الأدلة: 1iiA] النوكليوسيد 5-أزاسيتيدين هو مثبط من ميثيل ترانسفيراس الحمض النووي التي تمت الموافقة عليها لعلاج مدس، تستند إلى حد كبير على سرطان الدم وسرطان الدم المجموعة B محاكمة عشوائية [18] هذه التجربة، حيث تم اختيار المرضى عشوائيا للرعاية الداعمة مقابل 5- أزاسيتيدين (75 ملغم / م 2 / يوم تحت الجلد لمدة 7 أيام كل 28 يوما)، وشملت 10 مريضا مع كمل. [18] [مستوى الأدلة: 1iiDii] يبدو أن زرع نخاع العظم (بمت) أو زرع الخلايا الجذعية هو العلاج الحالي الوحيد الذي يغير التاريخ الطبيعي ل كمل. في استعراض 118 مرضى مدس الشباب (متوسط ​​العمر 24، الفئة العمرية 0.3-53 سنوات) الذين تلقوا بمت خيفي من الجهات المانحة غير ذات الصلة مطابقة، كان الاحتمال الاكتواري للبقاء على قيد الحياة في 2 سنوات للمرضى 12 مع كمل 10٪. وقد تأثرت الوفيات المرتبطة بالزراعة بعمر المريض (أي أقل من 18 عاما، و 40٪، 18-35 سنة، و 61٪، و 35 عاما، و 81٪). شملت هذه الدراسة المرضى الذين تلقوا عمليات زرع في وقت مبكر من عام 1986، مما قد يؤثر على بيانات بقاء المريض [19] [مستوى الأدلة: 3iiiA] في مراجعة حديثة ل 50 عملية زرع خيفي ل كمل (أي متوسط ​​العمر 44، 19-61 سنة) من الجهات ذات الصلة (ن = 43) أو غير ذات صلة (ن = 7) المانحين، كان البقاء الكلي المقدرة لمدة 5 سنوات 21٪. كان احتمال الانتكاس المقدرة لمدة 5 سنوات 49٪. وأظهرت البيانات اتجاها لانخفاض احتمال الانتكاس من الكسب غير المشروع الحاد مقابل المرض المضيف الصف الثاني من خلال الصف الرابع ومعدل الانتكاس أعلى في المرضى الذين يعانون من الطعوم المستنفدة الخلايا التائية، مما يشير إلى الكسب غير المشروع مقابل-كمل تأثير. هذه السلسلة الأخيرة تمثل أكبر مجموعة من المرضى الذين يعانون من كمل الكبار والزرع الجذعية للخلايا الجذعية حتى الآن. [20] [مستوى الأدلة: 3iiiA] ويشير تقرير حالة أن العلاج المستهدفة مع إيماتينيب ميسيلات قد تكون فعالة في مجموعة فرعية من المرضى الذين يعانون من كمل المتعلقة بدغفور الانصهار الجينات الورمية. [21] تحقق من قائمة من التجارب السريرية السرطان المعتمدة التي تقبل الآن المرضى مع؛ سرطان الدم النقوي المزمن. يمكن تضييق قائمة التجارب السريرية عن طريق الموقع، المخدرات، التدخل، وغيرها من المعايير. معلومات عامة عن التجارب السريرية متاحة أيضا من هذا المنتدى. ملاحظة: تم تصنيف سرطان الدم النخاعي الليفي العصبي (جمل) كمتلازمة خلل التنسج النقوي تحت مخطط فرنسي أمريكي-بريطاني. [1] أزيل تصنيف منظمة الصحة العالمية جمل من مدس، ووضعه في الفئة الجديدة من الأورام النقوية النقوية / مدس / من). [1 - 3] جمل (المعروف أيضا باسم سرطان الدم النقوي المزمن الأحداث) هو خبيثة نادرة للدم في الطفولة تمثل 2٪ من جميع الأطفال اللوكيميا. [4] وهناك عدد من الخصائص السريرية والمخبرية تميز جمل من البالغين نوع سرطان الدم النخاعي المزمن، وهو مرض لاحظ فقط أحيانا في الأطفال. في الأطفال الذين يعانون من المظاهر السريرية توحي جمل، التشخيص النهائي يتطلب ما يلي: [5 - 7] المعايير الرئيسية (جميع الثلاثة المطلوبة) معايير ثانوية (اثنان أو أكثر مطلوب) المظاهر السريرية ل جمل في وقت العرض الأولي قد تشمل ما يلي: [5 - 9] الميزات السريرية والمخبرية من جمل يمكن أن تحاكي عن كثب مجموعة متنوعة من الأمراض المعدية، بما في ذلك ما يلي يمكن أن يميز الاختبار المختبري ما إذا كان جمل أو الأمراض المعدية قد أثرت على النتائج السريرية والدموية. [5، 6، 10 - 12] جمل عادة ما تقدم في الأطفال الصغار (متوسط ​​العمر حوالي 1 سنة) ويحدث أكثر شيوعا في الأولاد (نسبة الذكور إلى الإناث حوالي 2.5: 1). [6، 7] الأطفال الذين يعانون من ورم ليفي عصبي 1 (NF1) هم في خطر متزايد لتطوير جمل، وتصل إلى 14٪ من حالات جمل يحدث في الأطفال الذين يعانون من NF1. [9، 13] من الناحية الشكلية، تظهر صورة الدم المحيطي في هذا المرض زيادة عدد الكريات البيضاء، وفقر الدم، وكثيرا ما نقص الصفيحات. [6 - 9، 14، 15] يتراوح متوسط ​​عدد خلايا الدم البيضاء بين 25 × 10 9 / لتر إلى 35 × 10 9 / لتر . في 5٪ إلى 10٪ من الأطفال مع جمل، ومع ذلك، فإنه هو أكبر من 100 × 10 9 / L. ويتكون الكريات البيضاء من العدلات، بروميلوسيتس، ميلوسيتس، وحيدات. وعادة ما تمثل الانفجارات، بما في ذلك برومونوسيتس، أقل من 5٪ من خلايا الدم البيضاء ودائما أقل من 20٪. وينظر إلى خلايا الدم الحمراء النووية في كثير من الأحيان. نقص الصفيحات هو نموذجي وقد يكون شديدا [6 - 9، 14، 15] وتشمل نتائج نخاع العظام ما يلي: [6، 7، 9، 14، 15] وهناك سمة مميزة لخلايا سرطان الدم في جمل هي انتشارها العفوي في المختبر دون إضافة محفزات خارجية، وهي القدرة التي تنتج عن خلايا اللوكيميا التي هي شديدة الحساسية ل غم-كسف. [16، 17] لا يوجد فيلادلفيا كروموسوم أو بكر / عبل الانصهار جين . على الرغم من أن التشوهات الخلوية الوراثية، بما في ذلك المونوسومي 7، تحدث في 30٪ إلى 40٪ من المرضى، لا شيء محدد ل جمل [6، 15، 18] في جمل المرتبطة NF1، وفقدان أليل NF1 العادي هو شائع، وفقدان التغاير ل NF1 لوحظ في بعض المرضى الذين يعانون من جمل الذين يفتقرون إلى النمط الظاهري NF1 [18] هذا التغيير الجيني يؤدي إلى فقدان النيوروفيبرومين، وهو البروتين الذي ينطوي على تنظيم عائلة راس من الجينات الورمية [18] الطفرات نقطة في وقد تم الإبلاغ عن راس تحدث في خلايا اللوكيميا من 20٪ من المرضى الذين يعانون من جمل. [6، 19] وتتراوح فترات البقاء على قيد الحياة المتوسطة ل جمل من حوالي 10 أشهر إلى أكثر من 4 سنوات، وهذا يتوقف جزئيا على نوع من العلاج المختار. [8، 9، 20] ويتعلق التشخيص العمر في وقت التشخيص. التشخيص هو أفضل في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 1 سنة في وقت التشخيص. الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين في وقت التشخيص لديهم تشخيص أسوأ بكثير [6، 8] وقد ارتبط انخفاض عدد الصفائح الدموية وارتفاع مستوى هب F بتوقعات أسوأ. [9، 14] ما يقرب من 10٪ إلى 20٪ من الحالات قد تتطور إلى سرطان الدم الحاد. [8، 9] لا يتوفر علاج فعال باستمرار ل جمل. تاريخيا، توفي أكثر من 90٪ من المرضى على الرغم من استخدام العلاج الكيميائي [21] ويبدو أن المرضى يتبعون ثلاث دورات سريرية متميزة وصفت مراجعة استعادية أجريت مؤخرا 60 طفلا مع جمل تعامل مع العلاج الكيميائي (غير كثيفة وغير مكثفة) و / أو زرع نخاع العظام (بمت) باستخدام الأشقاء أو غير ذات صلة مستضد الكريات البيض البشرية (هلا) - نخاع المانحة أو نخاع الذاتي مطابقة. كان متوسط ​​البقاء على قيد الحياة 4.4 سنة. [8] [مستوى الأدلة: 3iiiA] بمت يبدو أن توفر أفضل فرصة لعلاج جمل. [4، 9، 20 - 23] ملخص لنتائج 91 مريضا مع جمل تعامل مع بمت في 16 تقارير مختلفة على النحو التالي: كان 38 مريضا (41٪) لا تزال بما في ذلك 30 من 60 (50٪) من المرضى الذين تلقوا طعوم من هلا - أو مطابقة 1-مستضد المانحين العائلي غير متطابقة، 2 من 12 (17٪) مع المانحين غير متطابقة، و 6 من 19 (32٪ ) مع المتبرعين غير المرتبطين. [4] في دراسة استعادية التحقيق في دور بمت لسرطان الدم النقوي المزمن (كمل)، تم تقييم 43 طفلا مع كمل وأعطى بمت. في 25 حالة، كان المانح متطابقا مع هلا أو أحد المستضدين النسبية المتباينة، في أربع حالات غير متبرع الأسرة المتبرع، وفي 14 حالة المتبرع لا علاقة لها. وتألفت نظم التكييف من العلاج الإشعاعي الكلي للجسم والعلاج الكيميائي في 22 مريضا، في حين استخدمت بوسلفان مع الأدوية السامة للخلايا الأخرى في بقية المرضى. فشلت ستة من 43 مريضا (14٪)، خمسة منهم تلقوا زرع من مانحين بديلين، في العمل. كانت احتمالات الوفيات المرتبطة بالزرع للأطفال الذين تم زراعتهم من الأقارب المتضاربة / المستضد واحد من مستضد هلا أو من المتبرعين غير المتطابقين / الأقارب غير المتطابقين 9٪ و 46٪ على التوالي. كان احتمال الانتكاس للمجموعة بأكملها 58٪. وكان معدل البقاء على قيد الحياة خالية من الحدث لمدة 5 سنوات (إفس) 31٪. وخلص واضعو هذه الدراسة إلى أن الأطفال الذين يعانون من كمل و هلا متوافق النسبي ينبغي زراعتها في أقرب وقت ممكن. [20] [مستوى الأدلة: 3iiiDii] في استعراض استعرادي أحدث من اليابان، تم فحص سجلات 27 طفلا مع جمل الذين خضعوا لزرع الخلايا الجذعية المكونة للدم (سكت) لتحديد دور المتغيرات المختلفة التي يمكن أن تؤثر على النتيجة. وكان مصدر الطعوم أشقاء متطابقين من هلا في 12 حالة، والأفراد غير المرتبطين هلا في 10 حالات، والمتبرعين هلا غير متطابقة في خمس حالات. تم استخدام العلاج الإشعاعي الكلي للجسم في 18 حالة. في 4 سنوات بعد سكت، كان إفس والبقاء الكلي (أوس) 54.2٪ (+/- 11.2٪ خطأ قياسي [سي]) و 57.9٪ (+/- 11.0٪ [سي])، على التوالي. توفي ستة مرضى من الانتكاس وتوفي ثلاثة من مضاعفات. وأظهر المرضى الذين يعانون من أنماط غير طبيعية أوس أقل بكثير من تلك التي مع النمط النووي العادي (P <.001). وأظهر المرضى الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة نظام التشغيل أعلى بكثير من أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 1 سنة. متغيرات أخرى درس لم تكن مرتبطة مع نظام التشغيل. وأظهر تحليل متعدد المتغيرات لهذه العوامل أن النمط النووي غير الطبيعي كان العامل الخطر الوحيد المهم لانخفاض نظام التشغيل [24] [مستوى الأدلة: 3iiiA] استجاب خمسة من 10 مريضا مع جمل إلى تناول عن طريق الفم من 13-سيس حمض الريتينويك (أي ، ردان كاملان، ثلاثة ردود جزئية)؛ كان متوسط ​​مدة الاستجابة 37 شهرا. ارتبط العلاج مع حمض الريتينويك مع انخفاض في تشكيل مستعمرة عفوية وفي فرط الحساسية غم-كسف. [25] وتشمل العلاجات المستهدفة الجزيئية قيد التقييم حاليا استخدام مثبطات فارنيسيلترانسفيراس التي تمنع نضج البروتين راس، مما قد يؤدي إلى زيادة الخلايا المبرمجه في الخلايا السرطانية وتثبيط نمو الخلايا السرطانية. [17، 26] تحقق من قائمة من التجارب السريرية السرطان المعتمدة التي تقبل الآن المرضى مع؛ سرطان الدم الميلومونوسي سرطان الدم. يمكن تضييق قائمة التجارب السريرية عن طريق الموقع، المخدرات، التدخل، وغيرها من المعايير. معلومات عامة عن التجارب السريرية متاحة أيضا من هذا المنتدى. اللوكيميا النقوي المزمن غير نمطي (أكممل) هو اضطراب اللوكيميا الذي يعرض كل من ميلوديسبلاستيك وميزات التكاثر النقوي في وقت التشخيص. يتميز سمل غير نمطي باثولوجيكالي بما يلي: [1] السمات السريرية ل أمل تشمل ما يلي: [1 - 4] على الرغم من أن شذوذ الخلايا الوراثية وجدت في ما يصل إلى 80٪ من المرضى الذين يعانون من أمل، لا شيء محدد [1 - 3، 5] لا يوجد فيلادلفيا الصبغي أو بكر / عبل الانصهار الجينات موجودة. والدلالة بالضبط من أمل غير معروف. تم الإبلاغ عن متوسط ​​العمر في وقت تشخيص هذا الاضطراب اللوكيميا النادر أن يكون في العقد السابع أو الثامن من الحياة. [1 - 3] من الناحية الشكلية، يتميز أمل من خلل التنسج النخاعي المرتبط بنخاع العظام وأنماط الدم المحيطي مماثلة لبيضاض الدم النقوي المزمن، ولكن سيتوجينيتيكالي فإنه يفتقر إلى كروموسوم فيلادلفيا أو بكر / عبل الانصهار الجينات [1] عدد خلايا الدم البيضاء في الدم المحيطي هو متغير. وتتراوح القيم المتوسطة من 35 × 10 9 / لتر إلى 96 × 10 9 / لتر، وبعض المرضى قد يكون عدد خلايا الدم البيضاء أكبر من 300 × 10 9 / لتر. [1 - 3، 5] إن الانفجارات في الدم المحيطي عادة لأقل من 5٪ من خلايا الدم البيضاء. وعادة ما تتراوح العدلات غير الناضجة من 10٪ إلى 20٪ أو أكثر. [1] نادرا ما تكون نسبة الخلايا الأحادية أكثر من 10٪. [1 - 3، 5] قد تظهر شذوذ النووية، مثل المكتسبة بيلجر-هيت الشذوذ، في العدلات. فقر الدم المعتدل (غالبا ما يظهر تغييرات مؤشرا على خلل التنسج) وقلة الصفيحات شائعة [1 - 4] وتشمل نتائج نخاع العظام ما يلي: [1، 3، 5] [1، 2] يتطور سمل غير نمطي إلى سرطان الدم الحاد في ما يقرب من 25٪ إلى 40٪ من المرضى. [1، 3] ] في ما تبقى، وتشمل المضاعفات القاتلة زيادة عدد الكريات البيضاء المقاومة، وفقر الدم، نقص الصفيحات، تضخم الكبد و الطحال، نزيف دماغي مصاحب لقلة الصفيحات، و العدوى. [3، 4] العلاج الأمثل ل أمل غير مؤكد بسبب نادرة دليل هذا الاضطراب اللوكيميا المزمن. العلاج مع هيدروكسي يوريا قد يؤدي إلى إزالات جزئية قصيرة الأجل تتراوح بين 2-4 أشهر [4] [4] [4] [4] [4] تحقق من قائمة من التجارب السريرية السرطان المعتمدة التي تقبل الآن المرضى مع؛ سرطان الدم النخاعي المزمن، بكر-ABL1 السلبية. يمكن تضييق قائمة التجارب السريرية عن طريق الموقع، المخدرات، التدخل، وغيرها من المعايير. معلومات عامة عن التجارب السريرية متاحة أيضا من هذا المنتدى. الورم النخاعي النقوي / الورم النخاعي التكاثري، غير قابل للتصنيف (مدس / من-أوك) (المعروف أيضا باسم متلازمة تكاثر النقوي النقوي / متلازمة خلل التنسج النقوي، متلازمة غير قابلة للتصنيف والتداخل، غير قابلة للتصنيف) يظهر ملامح كل من مرض التكاثر النقوي وأمراض النقص النقوي لكنه لا يفي بمعايير أي من الأخرى كيانات مدس / من. [1] يمكن أن تكون معايير التشخيص ل مدس / من-أوك إما: [1] الخصائص السريرية لل مدس / من-أوك تشمل ما يلي والسبب والمسببات من مدس / من-أوك غير معروفة. وتشمل الخصائص المختبرية عادة فقر الدم والكريات الحمراء ديمورفيك على لطاخة الدم المحيطي. (1) عدد الصفيحات (عدد الصفائح الدموية> 600 × 10 9 / L) أو عدد الكريات البيضاء (عدد خلايا الدم البيضاء> 13 × 10 9 / L) موجودة. العدلات قد تظهر ملامح خلل التنسج، والصفائح الدموية العملاقة أو تحت الحبيبية قد تكون موجودة. تشكل الانفجارات أقل من 20٪ من خلايا الدم البيضاء والخلايا النوية لنخاع العظم. نخاع العظام هو فوق الخلية، وقد تظهر انتشار في أي أو كل الأنساب النخاعية. توجد خصائص خلل التنسج في خط خلية واحد على الأقل. [1]

لا توجد النتائج الخلوية أو الجزيئية المتاحة التي هي محددة ل مدس / من-أوك. في سلسلة صغيرة واحدة، أظهرت ستة من تسعة مرضى (الذين يعانون من سدروبلاستس رينج المرتبطة كثرة الصفيحات ملحوظ [رارس-T]) طفرة JAK2 V617F مما تسبب في تفعيل التأسيسية للكيناز التيروزين JAK2 (طفرة لوحظ عادة في المرضى الذين يعانون من كثرة الحمر فيرا، ضروري نقص الصفيحات، والتليف النخاعي مجهول السبب) [2] بسبب حدوثه النادر، والتكهن والعوامل التنبؤية غير معروفة. [1]

المرضى البالغين الذين يعانون من مدس / من مرتبط مع مستقبلات عامل النمو المستمدة من الصفائح الدموية مستقبلات الجينات المرشحين ل إيماتينيب ميسيلات في الجرعات القياسية. [3] بسبب حدوثه النادر، الأدب فقط يتناول الحد الأدنى من خيارات العلاج الأخرى ل مدس / من-أوك. وتشمل الرعاية الداعمة علاج السيتوبينيا والعدوى حسب الضرورة.

تحقق من قائمة من التجارب السريرية السرطان المعتمدة التي تقبل الآن المرضى مع؛ الورم النقوي النقوي / الأورام النقوية النقوية، غير قابلة للتصنيف. يمكن تضييق قائمة التجارب السريرية عن طريق الموقع، المخدرات، التدخل، وغيرها من المعايير.

معلومات عامة عن التجارب السريرية متاحة أيضا من هذا المنتدى.

تتم مراجعة ملخصات معلومات السرطان بانتظام وتحديثها؛ تصبح المعلومات الجديدة متاحة. يصف هذا القسم أحدث. التغييرات التي أجريت على هذا الملخص اعتبارا من التاريخ أعلاه.

وأجريت تغييرات تحريرية لهذا الملخص.

تتم كتابة هذا الملخص وصيانته من قبل مجلس تحرير معالجة الكبار، وهو؛ افتتاحية مستقلة. ويعكس الملخص استعراضا مستقلا لما يلي: الأدب ولا يمثل بيان سياسة أو. أكثر من؛ معلومات عن السياسات الموجزة ودور مجالس التحرير في؛ والحفاظ على ملخصات يمكن العثور على حول حول هذا الملخص و – صفحات قاعدة بيانات شاملة للسرطان.

هذا الملخص معلومات السرطان للمهنيين الصحيين يوفر معلومات شاملة، واستعراض الأقران، القائمة على الأدلة حول علاج الأورام النقوية النقوية / نخاع الدماغ التكاثري. الغرض منه هو كمورد لإعلام ومساعدة الأطباء الذين يهتمون لمرضى السرطان. وهي لا تقدم مبادئ توجيهية رسمية أو توصيات لاتخاذ قرارات الرعاية الصحية.

تتم مراجعة هذا الملخص بانتظام وتحديثه حسب الضرورة من قبل مجلس تحرير معالجة الكبار، وهو مستقل من الناحية التحريرية عن المعهد الوطني للسرطان (). ويعكس الملخص استعراضا مستقلا للمؤلفات ولا يمثل بيانا للسياسات أو المعاهد الوطنية للصحة ().

يقوم أعضاء المجلس بمراجعة المقالات المنشورة مؤخرا كل شهر لتحديد ما إذا كان يجب أن تكون المقالة

يتم إجراء تغييرات على الملخصات من خلال عملية توافق الآراء التي يقوم أعضاء المجلس بتقييم قوة الأدلة في المقالات المنشورة وتحديد كيفية تضمين المقالة في الملخص.

المراجع الرئيسي لأمراض الأورام النقوية النقوية / النقوي التكاثري هو

بعض الاقتباسات المرجعية في هذا الملخص مصحوبة بتعيين مستوى الأدلة. وتهدف هذه التسميات إلى مساعدة القراء على تقييم قوة الأدلة الداعمة لاستخدام التدخلات أو النهج المحددة. ويستخدم مجلس تحرير معالجة الكبار نظاما رسميا لتصنيف الأدلة في وضع تسمياته الخاصة بمستوى الأدلة.

هي علامة تجارية مسجلة. وعلى الرغم من أن مضمون الوثائق يمكن أن يستخدم بحرية كنص، إلا أنه لا يمكن تحديده باعتباره ملخصا للمعلومات المتعلقة بالسرطان ما لم يتم عرضه بكامله ويتم تحديثه بانتظام. ومع ذلك، يسمح للمؤلف أن يكتب جملة مثل “معلومات عن السرطان معلومات عن الوقاية من سرطان الثدي تنص على المخاطر بإيجاز: [تشمل مقتطفات من الملخص].”

الاقتباس المفضل لهذا الملخص هو

علاج الكبار مجلس التحرير. علاج الأورام النقوية / النقوي النخاعي. بيثيسدا، مد: / تايبيس / ميلوبروليفيراتيف / هب / مدس-مبد-treatment-. . [بميد: 26389321]

يتم استخدام الصور في هذا الملخص بإذن من المؤلف (المؤلفين) و / أو الفنان و / أو الناشر لاستخدامها في الملخصات فقط. يجب الحصول على إذن لاستخدام الصور خارج سياق المعلومات من المالك (ق) ولا يمكن أن تمنح من قبل المعلومات حول استخدام الرسوم التوضيحية في هذا الملخص، جنبا إلى جنب مع العديد من الصور الأخرى ذات الصلة بالسرطان، متاح في المرئيات على الانترنت، ومجموعة من أكثر من 2000 الصور العلمية.

وبناء على قوة األدلة المتاحة، يمكن وصف خيارات العالج إما بأنها “قياسية” أو “في إطار التقييم السريري”. ال ينبغي استخدام هذه التصنيفات كأساس لتقدير تعويضات التأمين. تتوفر المزيد من المعلومات عن التغطية التأمينية على صفحة إدارة رعاية السرطان.