متعددة المايلوما التأقلم والدعم

الورم النخاعي المتعدد هو السرطان الذي يشكل في نوع من خلايا الدم البيضاء تسمى خلية البلازما. خلايا البلازما تساعدك على مكافحة العدوى عن طريق صنع الأجسام المضادة التي تعترف ومهاجمة الجراثيم.

تسبب الورم النخاعي المتعدد في تراكم الخلايا السرطانية في نخاع العظم، حيث يحشدون خلايا الدم السليمة. وبدلا من إنتاج الأجسام المضادة المفيدة، تنتج الخلايا السرطانية بروتينات غير طبيعية يمكن أن تسبب مشاكل في الكلى.

علاج المايلوما المتعددة ليس من الضروري دائما. إذا كنت لا تعاني من علامات وأعراض، قد لا تتطلب العلاج. إذا ظهرت علامات وأعراض، يمكن لعدد من العلاجات المساعدة في السيطرة على المايلوما المتعددة.

علامات وأعراض المايلوما المتعددة يمكن أن تختلف، وفي وقت مبكر من المرض، قد يكون هناك لا شيء.

عندما تحدث علامات وأعراض، فإنها يمكن أن تشمل

تحديد موعد مع طبيبك إذا كان لديك أي علامات والأعراض المستمرة التي تقلقك.

ليس من الواضح ما يسبب الورم النخاعي.

متى ترى الطبيب

اتصال مع مغوس

يعرف الأطباء أن الورم النخاعي يبدأ بخلية بلازما واحدة غير طبيعية في نخاع العظم – الأنسجة الناعمة المنتجة للدم التي تملأ وسط معظم عظامك. تتضاعف الخلية الشاذة بسرعة.

لأن الخلايا السرطانية لا تنضج ثم يموت كما تفعل الخلايا الطبيعية، فإنها تتراكم، في نهاية المطاف تطغى على إنتاج الخلايا السليمة. في نخاع العظام، خلايا المايلوما تحشد من خلايا الدم البيضاء صحية وخلايا الدم الحمراء، مما يؤدي إلى التعب وعدم القدرة على مكافحة العدوى.

ما تستطيع فعله

تستمر خلايا الورم النخاعي في محاولة إنتاج الأجسام المضادة، كما تفعل خلايا البلازما الصحية، ولكن خلايا الورم النخاعي تنتج أجسام مضادة غير طبيعية لا يمكن للجسم استخدامها. بدلا من ذلك، الأجسام المضادة غير طبيعية (البروتينات أحادية النسيلة، أو البروتينات M) تتراكم في الجسم وتسبب مشاكل، مثل الأضرار التي لحقت الكلى.

ما يمكن توقعه من طبيبك

المايلوما متعددة تقريبا يبدأ دائما كما حالة حميدة نسبيا تسمى اعتلال الغدد وحيدة النسيلة من أهمية غير محددة (مغوس).

تعيين مرحلة وفئة المخاطر

في الولايات المتحدة، حوالي 3 في المئة من الناس الأكبر سنا من 50 عاما لديها مغوس. في كل عام، حوالي 1 في المئة من الناس مع مغوس تطوير المايلوما متعددة أو السرطان ذات الصلة.

العلاج الفوري قد لا يكون ضروريا

مغوس، مثل المايلوما المتعددة، وتتميز بوجود بروتينات M – التي تنتجها خلايا البلازما غير طبيعية – في الدم. ومع ذلك، في مغوس، ومستويات البروتينات M هي أقل ولا يحدث أي ضرر للجسم.

علاج المايلوما

العوامل التي قد تزيد من خطر المايلوما المتعددة تشمل

وتشمل مضاعفات المايلوما المتعددة

إذا كان لديك أي علامات أو أعراض تقلقك، حدد موعدا مع طبيبك.

إذا كنت مصابا بمورم نقوي متعدد، فمن المرجح أن يتم إحالتك إلى طبيب متخصص في علاج اضطرابات الدم ونخاع العظام (أخصائي أمراض الدم) أو طبيب متخصص في علاج السرطان (الأورام).

لأن التعيينات يمكن أن تكون موجزة ولأن هناك في كثير من الأحيان الكثير من الأرض لتغطية، انها فكرة جيدة لتكون على استعداد جيد. وهنا بعض المعلومات لمساعدتك على الحصول على استعداد ومعرفة ما يمكن توقعه من الطبيب.

تتضمن األسئلة التي يجب طرحها على طبيبك في موعدك األولي

الأسئلة التي يجب أخذها في الاعتبار إذا أشار طبيبك إلى أخصائي

بالإضافة إلى الأسئلة التي كنت قد أعدت لطرح طبيبك، لا تتردد في طرح الأسئلة خلال موعدك في أي وقت أنك لا تفهم شيئا.

في بعض الحالات، قد یکشف طبیبك عن المیلوما المتعددة عن طریق الخطأ عند إجراء فحص دم لبعض الحالات الأخرى. في حالات أخرى، قد يشتبه طبيبك في المايلوما المتعددة بناء على علاماتك وأعراضك.

كيفية استخدام العلاجات

وتشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص المايلوما المتعددة

علاج المضاعفات

تحاليل الدم. التحليل المخبري للدم قد تكشف عن البروتينات M التي تنتجها خلايا الورم النخاعي. قد يتم الكشف عن بروتين غير طبيعي آخر تنتجه خلايا الورم النخاعي – يسمى بيتا – 2 – ميكروجلوبولين – في الدم ويعطي طبيبك أدلة حول عدوانية المايلوما الخاص بك.

بالإضافة إلى ذلك، اختبارات الدم لفحص وظائف الكلى، التعداد خلايا الدم ومستويات الكالسيوم ومستويات حمض اليوريك يمكن أن تعطي الطبيب أدلة حول التشخيص الخاص بك.

فحص نخاع العظام. قد يزيل طبيبك عينة من نخاع العظم لإجراء الفحوص المخبرية. يتم جمع العينة مع إبرة طويلة إدراجها في العظام (طموح نخاع العظام وخزعة).

في المختبر، يتم فحص العينة لخلايا المايلوما. الاختبارات المتخصصة، مثل مضان في التهجين الموضعي (فيش) يمكن تحليل خلايا المايلوما لفهم تشوهات الكروموسوم. كما يتم إجراء اختبارات لقياس المعدل الذي تقسم فيه خلايا الورم النخاعي.

إذا كانت الاختبارات تشير إلى أن لديك مايلوما متعددة، فإن طبيبك استخدام المعلومات التي تم جمعها من الاختبارات التشخيصية لتصنيف المرض الخاص بك كما المرحلة 1، المرحلة 2 أو المرحلة 3. المرحلة 1 يشير إلى مرض أقل عدوانية والمرحلة 3 يشير إلى مرض عدواني قد تؤثر على العظام والكلى وغيرها من الأجهزة.

قد يتم أيضا تعيين المايلوما المتعددة الخاصة بك فئة الخطر، مما يدل على عدوانية المرض الخاص بك.

تساعد المرحلة المتعددة من المايلوما وفئة المخاطر طبيبك على فهم التشخيص وخيارات العلاج.

إذا كنت تعاني من أعراض، والعلاج يمكن أن تساعد في تخفيف الألم، والتحكم في مضاعفات المرض، وتحقيق الاستقرار في حالتك وإبطاء تقدم المرض.

إذا كان لديك مايلوما متعددة ولكنك لا تعاني من أي أعراض (مولماوما مولدة متعددة)، قد لا تحتاج إلى علاج. ومع ذلك، سيقوم طبيبك بانتظام برصد حالتك للدلائل على أن المرض يتقدم. وقد ينطوي ذلك على اختبارات دورية للدم والبول.

إذا قمت بتطوير علامات وأعراض أو المايلوما المتعددة يظهر علامات التقدم، أنت وطبيبك قد تقرر بدء العلاج.

على الرغم من أنه لا يوجد علاج ل المايلوما المتعددة، مع نتائج العلاج الجيد يمكنك عادة العودة إلى النشاط شبه العادي.

وتشمل خيارات العلاج القياسية

زرع الخلايا الجذعية. زرع الخلايا الجذعية هو إجراء لاستبدال نخاع العظام المريضة مع نخاع العظام صحية.

قبل زرع الخلايا الجذعية، يتم جمع الخلايا الجذعية المكونة للدم من دمك. ثم تتلقى جرعات عالية من العلاج الكيميائي لتدمير نخاع العظام المريضة. ثم يتم غرس الخلايا الجذعية في الجسم، حيث يسافرون إلى عظامك والبدء في إعادة بناء نخاع العظام.

أي مجموعة من العلاجات التي من المرجح أن تحصل على تعتمد على ما إذا كنت تعتبر مرشحا جيدا لزرع الخلايا الجذعية. هذا يعتمد على خطر تطور المرض الخاص بك، وعمرك وصحتك العامة.

إذا كنت مرشحا لزرع الخلايا الجذعية، العلاج الأولي الخاص بك من المرجح أن تشمل مجموعة من العلاجات، مثل العلاج المستهدفة، والعلاج البيولوجي، والكورتيكوستيرويدات، وأحيانا، العلاج الكيميائي.

من المرجح أن يتم جمع الخلايا الجذعية الخاصة بك بعد أن خضعت لبضعة أشهر من العلاج. قد تخضع لعملية زرع الخلايا الجذعية بعد وقت قصير من جمع الخلايا أو قد يتأخر الزرع حتى بعد الانتكاس، إذا حدث. في بعض الحالات، يوصي الأطباء اثنين من زرع الخلايا الجذعية للأشخاص الذين يعانون من الورم النخاعي المتعدد.

بعد زرع الخلايا الجذعية الخاصة بك، سوف تتلقى على الأرجح العلاج المستهدف أو العلاج البيولوجي كعلاج الصيانة لمنع تكرار المايلوما.

إذا كنت لا تعتبر مرشحا لزرع الخلايا الجذعية، والعلاج الأولي الخاص بك على الأرجح تشمل العلاج الكيميائي جنبا إلى جنب مع الستيروئيدات القشرية، والعلاج المستهدفة أو العلاج البيولوجي.

في حالات مختارة، يستخدم الأطباء زرع الخلايا الجذعية منخفضة الكثافة في كبار السن الذين هم في صحة جيدة جدا ولكن لا يمكن أن تتسامح مع جرعات العلاج الكيميائي القوية المستخدمة في زرع الخلايا الجذعية التقليدية. يستخدم زرع الخلايا الجذعية المنخفضة أو “البسيطة” جرعات أقل من العلاج الكيميائي.

إذا كان المايلوما الخاص بك يتكرر أو لا يستجيب للعلاج، قد يوصي طبيبك تكرار دورة أخرى من العلاج الذي ساعد في البداية لك. وهناك خيار آخر هو محاولة واحد أو أكثر من العلاجات الأخرى تستخدم عادة كعلاج الخط الأول، إما وحدها أو في الجمع.

إن الأبحاث حول عدد من خيارات العلاج الجديدة مستمرة، وقد تكون مؤهلا للحصول على تجربة سريرية من أجل الوصول إلى تلك العلاجات التجريبية. تحدث مع طبيبك حول التجارب السريرية التي قد تكون متاحة لك.

لأن المايلوما المتعددة يمكن أن يسبب عددا من المضاعفات، قد تحتاج أيضا إلى علاج لتلك الظروف المحددة. فمثلا

لم يتم العثور على أدوية بديلة لعلاج المايلوما المتعددة. ولكن الطب البديل قد تساعدك على التعامل مع الآثار الجانبية للالمايلوما والعلاج الورم النخاعي.

تحدث مع طبيبك عن خياراتك، مثل

تحدث مع طبيبك قبل محاولة أي من هذه التقنيات للتأكد من أنها لا تشكل أي مخاطر بالنسبة لك.

يمكن أن يكون تشخيص السرطان مدمرا ومدمرا. مع مرور الوقت، ستجد طرق للتعامل مع الإجهاد وعدم اليقين من العيش مع السرطان. حتى تجد ما يعمل بشكل أفضل بالنسبة لك، والنظر في محاولة ل

تعلم ما يكفي لاتخاذ القرارات حول رعايتك. تعلم ما يكفي عن المايلوما المتعددة بحيث يمكنك المشاركة في اتخاذ القرارات حول العلاج والرعاية. اسأل طبيبك عن خيارات العلاج وآثارها الجانبية.

قد تجد مساعدة إضافية في جمع المعلومات من خلال المكتبة المحلية وعلى الإنترنت. تبدأ مع المعهد الوطني للسرطان ومؤسسة مايلوما الدولية.

الحفاظ على نظام دعم قوي. وجود نظام دعم قوي يمكن أن تساعدك على التعامل مع القضايا والقلق التي قد تحدث. قد يكون أصدقائك وعائلتك على استعداد لتقديم الدعم.

قد تجد أيضا أن الدعم المقدم من مجموعة الدعم الرسمية أو غيرهم ممن يتأقلمون مع السرطان قد يكون مفيدا. قد يكون الأصدقاء الذين تلتقون بهم في مجموعات الدعم على استعداد لتقاسم النصائح العملية للتعامل مع السرطان وعلاج السرطان. كما تتوفر مجموعات الدعم عبر الإنترنت.

قم بزيارة الطبيب